焦点专题(一) Focus | 音乐职伤的迷思与转机

音乐职伤「不」迷思

(日安焦虑 绘)
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音乐家练习乐器累积的酸痛最好透过按摩舒缓?演奏家演奏时身体随意摇摆容易拉伤肌肉?这些你我经常听到的讨论,是否为造成职伤真正成因?亦或者只是迷思?

1. 演奏乐器总会遇上职业伤害?

过往许多文章会提到学习某些乐器会带来职业伤害,但更精确的说法应该是:因为每个人的生理条件不同,如果演奏姿势不良或过度使用身体,就容易导致职业伤害。因此我们该讨论的是:从事演奏、演唱容易遇到哪些伤害?以及如何面对与预防?

2. 练习造成的酸痛可透过按摩舒缓?

按摩会把挤压的肌肉推开,所以身体会感到放松,两、三个月做一次是保养身体的一种方式。但若是长时间频繁的按摩肌肉及筋膜,日积月累,反而会导致其纤维化,就像是一块口香糖愈嚼愈硬。后颈及背部的肌肉硬化,对於需要精细且快速动作的音乐家而言,可能会影响其音乐表现。另一方面,肌肉酸痛也有可能是组织损伤的警讯,若反覆的酸痛,仍要就医抓出病因根本治疗。

3. 开刀才能治疗演奏造成的肌肉、韧带撕裂?

除非是肌肉、韧带断掉,不然是不建议开刀的。现在有许多疾病,可以透过开刀以外的方式解决,如腕隧道症候群、扳机指、神经压迫、酸麻痛等。开刀一定会留下组织内疤痕,造成情况不一的沾黏。对於音乐家而言,一点点差别都会影响到乐器演奏。以非音乐家而言,此沾黏极其微小可以忽略。

(日安焦虑 绘)

4. 音乐家演奏时最好不要随意摇摆身体?

音乐家们在演奏时,会随著不同曲风、音色、音高改变姿势,其实可以让不同的肌肉适时获得休息。但不论何种姿势,都需要尽量避免违反人体力学的方法。正确的拉奏姿势并非限制演奏者的动作,而是让身体摆动时,有个基准可循,藉此发挥,也能多使用到各个方向的肌肉。

5. 演奏时「皮皮挫」是因为太紧张?

演奏时因为肾上腺素分泌,确实可能会出现小颤抖,但是如果除了颤抖之外,还出现手指无法控制、在不该弯曲/伸直时不由自主动作、嘴型无法维持等状况,则有可能是一种脑部的控制失调问题,称为「局部肌张力不全」(Focal hand dystonia or Embouchure dystonia)。

6. 君子不「重」声不威?

一个人的声音和全身肌肉组成有关,与身形胖瘦无绝对关联。体型丰满的人声音宏亮,主要在於腹部能有较大重力,维持横隔膜向下的状态——横隔膜向下沉能容纳更多气息,好听的歌声都需要充足气息支撑。但这种下压的力量,也可靠锻炼腹部肌肉达到。

(日安焦虑 绘)

7. 声带也会老化?

人类打从一出生就开始使用声带,很难界定是因为年纪而老化,倒是和后天使用声音的频率、发声习惯、生活饮食作息比较相关,如果未能保持充足水分、避免刺激性饮食、保持充足睡眠,声带就会提早老化,慢慢萎缩、失去弹性,声音也就会变得沙哑、无力。

8. 声带长茧只能够开刀切除?

与处理肌肉拉伤的概念一样,开刀会留下疤痕,所以肯定会影响声音。声带长茧通常是因为过度使用声音、发声方法不正确导致,透过适合自己的发声训练及声带保养即可让声带的茧消失。倘若声带长出钗或囊肿,普遍建议是用微创手术注射治疗,避免开刀影响声带。

内容来源:奇美医院复健科苏炯睿医师、振兴医院耳鼻喉科张智惠医师

(日安焦虑 绘)

《PAR表演艺术》 第338期 / 2021年03月号

《PAR表演艺术》杂志 ? 338期 / 2021年03月号