从法国贾克．乐寇（Jacques Lecoq）国际戏剧学校学成归国的马照琪（马马），二○○五年创立了「沙丁庞客」剧团。
剧团LOGO，暴著一口尖牙的沙丁鱼，有点严肃，又有点好笑。但语出法文Saltimbanque的沙丁庞客，和鱼没多大关系，意思是：街头艺人、街头卖艺者、小丑、江湖骗子。
马马扮起小丑，推出创团作《在世界的房间》，故事灵感来自法国小说《最后十二天的生命之旅》，该是旭日东升的年轻生命，却因重病即将提早画下休止符，小女孩在病房用录音机录下面对死亡的孤单、恐惧、绝望的心情……
那个舞台上早逝的生命一直活在马马的心里，她明白：这不只是小说或戏剧里的虚幻故事，生活中每天都在真实地上演。马马在贾克．乐寇求学时，不少从事小丑表演的学长姐，另一个身分是「小丑医生」，他们是法国小丑医生组织「微笑医生协会」（Le Rire Médecin）一员，每周固定到医院为病童、家长、医护人员表演，以红鼻子、白脸取代白袍，用欢笑代替打针吃药，是另类的医生。
创团九年，一直在创作，一直在表演，一直为了票房在打拚……当生活变成固定模式，周而复始，马马突然觉得自己空了。在台湾，没有小丑专业课程可以进修，没有可以切磋的对象，那个对小丑表演充满理想的自己，好像快被现实压垮，她决定放缓脚步，到巴黎进修「小丑医生课程」。
「推开一个病房，进入一个全新的世界。」四月，马马飞往巴黎，当踏进微笑医生协会，和小丑医生们走入医院表演，她的人生也意外开启了一扇窗：「我在最需要阳光的时候，遇到最温暖的人。病痛，让我看到人性的高贵。」
九月底，马马带著在巴黎充电五个多月的满满能量回台，酝酿多年想在台湾推动的「小丑医生」计划，即将启动。
遇到「神」一般的老师
从贾克．乐寇戏剧学校毕业逾十年，再度背起书包上学去，马马的心情是紧张的，也有许多疑问：「我是班上唯一的亚洲学生，法文沟通虽不成问题，但能听懂医学术语吗？」「同学都有丰富的小丑表演经验，我的程度可以吗？」最大问号：「我有没有能力成为小丑医生？」
创立于一九九一年的法国微笑医生协会，目前约有一百名小丑医生，每周固定在法国各城市的医院表演，小丑演出及营运经费来自民间捐款。协会除了每年开办「小丑医生」培训课程，已经获得认证的小丑医生，也有持续的进修课程，组织运作相当成熟。
抱著到法国喘口气的心情来进修，马马这才发觉自己的高傲与自大，成为小丑医生不是一件简单的事，每天八小时，上课，到医院实习表演，交错进行，她形容，那是「撑死人不偿命」、「先推你下水再教你游泳」的震撼教育。
课程内容包山包海：肢体课、面具课、音乐课等小丑表演专业之外，儿童心理学、医院结构及运作、小丑与医务人员关系、如何与零到二岁的baby互动……小丑医生不能关在戏剧的象牙塔，而是全方位的学习。
上了一星期的课，马马的紧张才慢慢消除，连被老师打枪，都觉得太爽快了！总是前一晚把服装道具准备好，便当做好，迫不及待上学去。学校就像温暖的大家庭，同学感情融洽，老师更是毫不保留地指导，上课时有对口老师咨询，医院演出有教练在旁观察，小丑表演课更让马马大喊：「遇见神一般的老师！」
两位小丑表演老师阿密和萝莉，都是贾克．乐寇的学长姐，拥有丰富小丑表演资历，却有著迥然不同的特质，罗莉像是工程师，把小丑表演放在显微镜下分析，理性而逻辑；阿密则是著重心灵探索和内在挖掘，充满诗意。马马满怀感恩：「神一般的老师，把我带进天堂！」
启动快乐的开关
这五个月，是马马认识最多「疾病」的日子。巴陶式症、链刀型红血球疾病……光是中文就让人雾煞煞，何况是法文？对于小丑医生来说，这些病不是医学名词，而是真真实实在你面前发生，
小丑医生不是医生，但严谨的工作流程就和医护人员没两样。早上九点半进医院前，小丑医生搭档先喝杯咖啡，讨论工作流程，然后到医护间做「病情记录」，了解病童年纪、家庭背景、病症，才能对症开出表演处方；接著换装暖身，小丑「附身」后，在更衣室就演了起来，一路游行到病房、门诊，昭告「小丑医生」来了；演出结束，一边卸妆，一边总结记录，作为下次表演时参考。
学员加入小丑医生演出是循序渐进的，先观摩，第二阶段由两位资深小丑医生带著一位学员组成三人组表演，再进阶到一位资深小丑搭档一位学员的两人组合，还有教练在旁观察，记录学员工作状态。
小丑医生的表演，没有剧本，无法排练，个个必须练就十八般武艺：人肉点歌机、搞笑魔术师，平均一个病房五到十五分钟就要完成使命，以欢笑结束。刚去医院表演时，马马太在意自己的表现，还在懊恼刚才的表现不够好，但家长给了一个大大的拥抱，甚至不知情的掏钱致谢，马马这才了解老师说：「不要急著打分数，病童或家长接收到什么讯息，才是最重要的。」
即使有了专业的训练，马马坦承，再坚强的人，难免遇到泪崩的场面，每回进医院，心情就像坐云霄飞车，上下起伏，但看到重病的小朋友，仍不放弃欢笑的权利，她突然觉得责任重大：快乐一直存在，小丑医生只是启动开关的人。
一周两次到医院演出，平均走访廿至卅间病房，到隔离病房时，还得全副武装穿上隔离衣，演得汗流浃背。傍晚走出医院，马马总要走长长的路回家，好好吃一顿，倒头就睡。
与偶像James Thierrée的第一类接触
七月廿日，充满无数惊叹号的一天。惊叹到马马直呼：「快休克了！」
不是累到快休克，而是因为看了一场演出。
来到艺术之都，怎能不抽空看表演？今年巴黎夏日艺术节「神秘节目」，票价廿欧元，就算踩到地雷，也不会太心疼。
走进剧场，拿到节目单，还在卖关子：「为了保持惊喜，请演出结束再翻开」。马马可没那个耐心，幕还没开启，就先翻开节目单，差点没从椅子上跌下来：「竟然是我的超级偶像，卓别林外孙James Thierrée！」
James Thierrée的代表作Symphonie du Hanneton光碟，马马当成教科书看了不下十数次，始终没机会看到偶像的现场表演，没想到这次到法国进修，竟然幸运碰上了。
写回台湾的日志里，使用的惊叹号多达几十个，就明白马马受到的震撼有多大。
舞台一下是艘被遗弃的大船，一下变成孤岛，一下又变成海底世界，James Thierrée的肢体就是语言，他与瞬变的舞台共同营造出魔幻而诗意的世界。演出最后，James Thierrée双脚一蹬，消失在天幕中，留下满场观众的赞叹。开心到快休克的马马说：「感谢巴黎给我这么棒的礼物。」
巴黎，除了送给马马与偶像James Thierrée的第一类接触，也让她重新看待生活这件事。「到贾克．乐寇求学时，我才廿五岁，年纪太轻，语言还不太好，无法体会巴黎的美，这次，突然发觉：巴黎变美了，可能是自己心境改变了吧。」
下课或周末假日，马马喜欢到处闲逛，和同学野餐，到小型超市买菜做饭，看表演、展览，巴黎，让马马停下碌碌的脚步，重新找回闲适生活的单纯与快乐。
唉唷！撞墙了！
课程接近尾声，正当马马觉得慢慢抓到窍门，竟然「撞墙」了。
小丑医生两人组合，通常一个扮演发号施令的白脸小丑，一个是总把事情搞砸的蠢蛋小丑。第一次到医院实习演出时，三人组合的其中一位搭档竟然是协会创办人卡洛琳，和老板一起表演？马马「挫咧等」！没想到，卡洛琳在更衣间说：「妳的小丑要对我凶一点，命令我，打我，骂我都可以，对我愈坏愈好。」
可以想像身高不过一五五公分的马马，对著身高一八○以上、外号「长颈鹿小姐」的卡洛琳发号施令？马马在卡洛琳及另一位前辈小丑玛歌协助下完成演出，结果证明：真的很好笑。
但大多时候马马都是扮演蠢蛋的那个。一天，从旁观察辅导的教练说：「不要再演蠢蛋了，试试白脸小丑，让海伦（已有廿多年小丑经验）当妳的属下。」
现实生活里，马马是剧团团长、学校老师，又是导演，都是主导者角色，扮演白脸小丑应该不难，但不然，没有资深小丑可以依靠，马马瞬间变成「卡卡」，脑袋打结，表演时无法放松，很不自在。
演出结束，教练和海伦给了意见：「要从表演中找到乐趣！」「再威严的长官也有无法掩饰的蠢态。」马马自省：无法扮演白脸的自己，是因为无法接受自己真实的样子？无法嘲笑自己吗？
她说，经过这次学习，虽然还未冲破关卡，至少看到自己的盲点，「小丑，是一辈子的功课，有一天可以尽情嘲笑自己的时候，才能拿到开启小丑表演的钥匙。」
也要让台湾的病房洋溢笑声
九月初秋的巴黎，天气宜人，马马既享受，又不舍。即将毕业了，情同一家人的同学，不时呼朋引伴到附近公园野餐，聊八卦，谈梦想。
最后一堂小丑课，排练场上放著一张椅子，每位学员穿上小丑服轮流坐上去，同学们再把对这位小丑的感觉写在小纸条上，贴满大字报，这是二○一四年小丑医生培训班的速写，问马马同学写了什么给她？她当成「情诗」般小心珍藏：「这是秘密！」
最后一周，老师群和学员进行毕业前访谈，作为班上唯一亚洲学生，又计划在台成立小丑医生组织，老师们很关心，不但创办人卡洛琳单独为她开了六小时的私塾课程，将廿多年经验倾囊相授，同学师长都说要来帮忙，让马马好生感动。
最后，当校长宣布马马拿到毕业证书时，「欧耶！」她绷紧五个月的神经终于放松了，但「创立台湾小丑医生组织」的责任随之扛在肩上。「这五个月，我看到人性的坚韧，当那些生病的孩子和陪伴的家长还在努力生活著，拥有健康身体的我，还有什么好抱怨的。」马马说，小丑医生不是付出，而是获得，这是一趟爱的旅程。
卡洛琳临别赠言：从小做起，慢慢来，不要急。两位小丑医生、一家医院就可以起步，募款压力也不会太大。马马接下来的工作，培训在地的小丑医生，建立属于台湾的小丑医生制度，「小丑，是严肃的事业，如果不严肃以对，就不会好笑。」她希望，不久的将来，台湾的医院也能出现一群另类的医生，用欢笑帮助更多孩子对抗病魔。
